慢性肾病 (CKD) 影响了全球大约十分之一的成年人，而且是导致全球数百万人过早死亡的疾病[6]。研究显示，马来西亚慢性肾病的患病率为 15.48%。而且据统计， 马来西亚患末期肾病需要透析的患者呈上升趋势，2016 年的发病率为每百万人口 216 例，相比2002 年为每百万人口 96 例[6]。
到底是什么原因导致病患需要洗肾？ 治疗可以如何帮助，费用是多少呢？很多人说一洗肾就是不归路了，是真的吗？ 想了解更多，请继续往下看！
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肾脏是位于腰处的一个器官，正常的人体拥有两颗肾脏，形状如蚕，大小如拳头，却扮演着维持生命的重要角色。肾脏会清除体内的废物和多余液体 [1]、 调节身体水分、清除尿酸等有害物质、可代谢有害人体的物质。
当肾脏功能因疾病而损伤，比如罹患糖尿病和肾结石等疾病没有及时治疗而导致肾脏受损，就会引发慢性肾脏病，从而损害肾功能。 当慢性肾脏病发展至末期，肾丝球滤过率(GFR)<15ml/min/1.73m2,肾功能低于15%，就需要进行洗肾了！
假如不洗肾，肾脏已经无法负担原本的工作，体内的废物会累积而不能正常代谢， 最严重可导致昏迷状态。
洗肾病患通常都患有末期【第五期】慢性肾衰竭。 造成慢性肾衰竭的原因有很多：
对于慢性肾脏病及肾功能衰竭患者，洗肾是可以延长寿命的方法。 患者除了等待机会接受换肾手术以外， 洗肾是唯一必要的治疗方法！ 然而，洗肾并非治疗器官损伤， 在不得已的情况，患者需要洗肾来取代肾脏的某些功能， 而且还会影响生活素质及负担。 可是通过洗肾，肾衰竭患者才能帮助身体维持正常机能而生存。可以说，一选择洗肾等于洗一辈子！
当然，有一种急性肾衰竭， 可能只需要短期洗肾，当肾脏恢复增常功能就不需要再洗；可是慢性肾衰竭的话，肾功能无法再恢复，通常需要一直持续洗肾。
洗肾也称为透析，主要分为两种，[血液透析] 与 [腹膜透析]。
适当的饮食可减少洗肾并发症的发生，肾脏衰竭病患需要服用均衡饮食。
1. 摄取足够的热量 足够的热量有益于整体健康。 ****每个人所需的热量根据性别、年龄和运动量状况而有所不同，可以参考这里，了解如何每日所需卡路里。
2. 摄取足够的优质蛋白 蛋白质摄取不足会导致肌肉流失、体重下降、免疫力下降和营养不良。尽量选择优质蛋白如蛋、肉类、家禽、鱼和黄豆类食品等等，以减少尿素氮的产生。
3. 低磷饮食 洗肾病患摄取的磷无法有效从体内排出，导致血液中磷增加，而磷太多会使骨质流失增加，磷和钙结合进而导致皮肤痒，关节疼痛的问题。因此，避免高磷饮食如：乳制品、骨头熬炖的汤底、豆类食品、可可和制成品、加工罐头食品、麦芽饮料及动物内脏。
4. 低钾饮食 血液透析的病患可能会因为高血钾而导致心脏功能失常而危机生命！因此，每日饮食中需要限制钾的摄取。避免高钾饮食如： 水果和蔬菜、全麦谷粮、坚果和制成品、牛奶、酒精饮品及椰子和椰子制成品。
小帖士： 可以把蔬菜浸泡在水中一到两个小时，沥干水份来烹煮可大大减少食物中的钾含量。
5. 低钠饮食 限制钠的摄取将帮助肾脏病患维持增常的体液平衡。简单来说，平时的饮食该限制盐，不要吃太咸，减少食用罐头食品、酱料等。
6. 控制水份摄入量 由于肾功能衰竭，洗肾病患的尿量也减少。因此需要控制水份的摄入量，建议摄取量为500～1000毫升。
说到一辈子洗肾，洗肾的费用确实不便宜！因为一个病患一星期平均需要洗肾3次，每次花费大约RM182 至RM241, 平均费用RM206. [2] 假如一次洗肾的花费是RM206, 一个月洗肾13次的话，就是RM2678了，再乘于一年12个月就是RM32136了！
所以必须好好照顾自己的肾，否则带来的不只时间上的消耗，生活素质降低，而且还将需要承受庞大的医药费用，到时后悔都来不及！
由于考量洗肾的费用庞大，病患一星期需接受3至4次的治疗，非政府组织和政府也根据个人的生活条件提供每一次透析治疗津贴。 患者需要填写申请表格并连同医疗报告提交至肾脏基金会（NKF）血液透析计划。 他们会安排登门造访以审视病患的居住环境和进行访谈。可以点击这里了解更多详情。
成功的申请者需要在入院时支付每次透析治疗 RM90。NKF 将帮助符合条件的患者申请卫生部 (MOH) 每次透析治疗 RM100 的补贴[3]。在 NKF，每次透析治疗的费用大约 RM170， NKF将通过其筹款活动资助每位 NKF 患者每次治疗 RM80 的余额。
如果申请通过，每一次支付的费用为RM90, 一年洗肾的费用将会是大约RM14040。相比RM32136,大大减少了56% 。因此遇到金钱困难的病患，记得去申请洗肾津贴！
洗肾治标不治本，洗肾患者的肾脏已经衰竭，能延长的生命其实也不可能非常久的。当然主要还是依据每个人身体的状况，以及患者遵循治疗计划的程度而定。 洗肾的平均预期寿命为 5-10 年， 然而，许多患者在透析后可以活 20 年甚至 30 年[4]。
深度了解了洗肾的知识及费用后，有没有觉得必须好好照顾好自己的肾脏？没错！肾脏疾病可说是富贵病，假如到末期了，是真的无法逆转的，而且费用非常非常的高！
马来西亚的健康状况令人担忧，洗肾的人口越来越多，69% 的新透析患者患有 2 型糖尿病[5]。 因此，高风险群尤其是糖尿病患者必需趁早治疗，当发现可疑症状就得去做检查，及时做治疗！比如：糖尿病前期的人可以多做运动减轻体重来预防糖尿病的发生。糖尿病预防计划发现，体重减轻 5% 至 7% 可将患 2 型糖尿病的高风险成年人的风险降低 58%！
小编呼吁大家预防胜于治疗，每年定期做健康检查，多留意自己的身体状况，才能避免走上洗肾的不归路！
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